مرحبا بكم في وحدة التأمين الصحي
أهلاً وسهلاً بكم في وحدة التأمين الصحي، نرحب بكم ونتمنى لجميع هيئتنا التدريسية والادارية وطلبتنا الاعزاء كل الصحة والعافية، تهدف هذه الوحدة إلى تقديم خدمات تأمين صحي متميزة وعادلة لجميع المستفيدين، ونحن نسعى جاهدين لتلبية احتياجاتكم وتجاوز توقعاتكم من خلال توفير خدمات صحية ذات جودة عالية وشفافية، ونعمل جاهدين على دعم وتعزيز الاهداف الاستراتيجية للجامعة من حيث تعزيز مبدأ الشفافية والنزاهة والمساواة والحوكمة الرشيدة والعمل على تأكيد اهمية التعاون والانتماء والتشاركية الذي يؤدي الى تطوير الخدمات المقدمة بأعلى درجات المصداقية والشفافية لتحقيق معايير الجودة العالمية.
كما نعبر عن خالص امتناننا لجامعتنا، التي أتاحت لنا الفرصة لتطوير قدراتنا وتحقيق أهدافنا، لقد حققت الجامعة إنجازات عظيمة، ونحن سعداء وفخورين بكوننا جزءًا من هذا الصرح العلمي، نشكر جامعة البلقاء التطبيقية على كل ما قدمته لنا من علم ومعرفة وخدمات، حيث لم يقتصر دورها على تقديم الخدمة داخل حرم الجامعة انما امتدت اياديها الى خدمة المجتمع المحلي حيث تقوم الوحدة بعمل ايام طبية مجانية للتبرع بالدم، وعمل زيارات دورية لمبرات الايتام ودور رعاية كبار السن.
وفي ظل التحولات المتسارعة التي يشهدها قطاع الرعاية الصحية تبرز أهمية الدور الحيوي لوحدة التأمين الصحي في تحقيق التوازن بين الكفاءة التشغيلية وجودة الخدمات المقدمة، حيث تسعى الوحدة باستمرار إلى التحديث والتطوير بما يتماشى مع المتغيرات والمستجدات، واضعة على رأس أولوياتها الاستثمار في الكفاءة البشرية باعتبارها المحرك الرئيس للتميّز المؤسسي، اضافة الى ذلك تقوم الوحدة بالمساهمة بالعملية التعليمية من خلال تقديم خدمة تدريب طلبة الجامعة، حيث يتم تدريب عدد من الطلبة فصلياً لتجهيزهم للخروج الى سوق بمهارة وكفاءة عالية؛ ليصبحوا قادة المستقبل في التخصصات المختلفة.
ومن خلال دعم الأهداف الاستراتيجية للمنشأة الصحية، تعمل الوحدة على ضمان تقديم خدمات تأمينية فعّالة وذات جودة عالية، تلبي تطلعات المستفيدين وتعزز من مستوى رضاهم، ويأتي هذا العرض لتسليط الضوء على أبرز مهام الوحدة، وآليات عملها، ومجالات تطويرها المستمر في سبيل تحقيق أعلى معايير الجودة والكفاءة.
فقد تم تأسيس وحدة التأمين الصحي عام 2017 بموجب نظام التأمين الصحي رقم ( 176) لسنة ( 2003 ) بهدف تنفيذ أنظمة وتعليمات التأمين الصحي لتسهيل تلقي الرعاية الصحية من خلال رؤية جديدة شاملة ومتميزة ومستمرة ذات جودة واعتمادية عالية داخل وخارج الحرم الجامعي بالتعاون والتواصل المستمر والبنّاء مع شركائنا ضمن أكبر سلسلة من الشبكه الطبية التي تغطي مختلف محافظات المملكه بالتزامن مع تقديم الخدمات لأبنائنا الطلبة داخل الحرم الجامعي وتقديم الخدمات العلاجية والوقائية من خلال عيادة الجامعة، والتي تم رفدها بالكوادر الطبية المتميزة والمعدات الطبية وتوفير المستلزمات الطبية الحديثة والأدوية اللازمة في صيدلية الجامعة، وسيارة الاسعاف لنقل الحالات الطارئة وبما يتوافق مع احدث الانظمة في الجامعات الاردنية والعالمية كما تسعى الوحدة بكوادرها الادارية والمالية والفنية الى تطبيق اقصي معايير ضبط الجودة في تقديم خدمة التأمين الصحي حيث تجاوز عدد المشتركين عن 16245 مشترك ومنتفع و أكثر من 60 ألف طالب نقدم لهم هذه الخدمة في مركز الجامعة وكلياتها الخارجية، فيما بلغت اعداد الجهات الطبية المعتمدة ضمن الشبكة الطبية للجامعة ما يقارب 1642 جهة طبية.
كلمة المدير
انطلاقا من مقولة المغفور له بإذن الله الملك الباني الحسين بن طلال رحمه الله (الإنسان أغلى ما نملك) وتحقيقاً لهذه الرؤية الملكية وعملاً بتوجيهات جلالة الملك عبدالله الثاني التي تؤكد على ضرورة الاهتمام بصحة وسلامة المواطن، فإن التأمين الصحي من أهم وأبرز الخدمات التي تقدمها الجامعة بهدف خدمة العاملين من أعضاء الهيئة التدريسية والإدارية والطلبة وتسهيل الخدمات الصحية لهم.
إذ تسعد وحدة التأمين الصحي باناطة المهام بها لتقديم الخدمات المعززة للتحفيز المذكور لكافة الأطراف من - موظفين مشتركين وعائلاتهم و طلبة الجامعة - بطرق مختلفة تديرها الوحدة عن طريق التواصل مع الجهات المتعاقدة معها.
وقد تم انشاء البوابات الالكترونية والصفحات التفاعلية على موقع الجامعة الالكتروني التي تتابع الملاحظات والاقتراحات عبرها لترجمتها وتحليلها إلى واقع أفضل يتماشى مع معايير التقدم وضمان الجودة وستعمل الوحدة على تطوير شبكاتها الطبية بالاتفاق مع أفضل مزودي الخدمة في القطاع الطبي واستكمالا لمسيرة الجامعة في تبني المسؤولية المجتمعية وتسهيل تلقي الخدمة في اقصر وقت ممكن وأجود خدمة ممكنة كما وتتمنى وحدة التأمين الصحي وضمن الشبكة الطبية المعتمدة لجامعة البلقاء التطبيقية أطيب الامنيات والتمتع بموفور الصحة في حياتكم . والله ولي التوفيق.
|
تسعى وحدة التأمين الصحي في جامعه البلقاء التطبيقيه الى تبني رؤيا جديدة في عملها تقوم على توفير (رعاية صحية شامله ومتميزة ومستمرة ذات جوده واعتمادية عاليه بالتعاون مع شركائنا) لكافة المشتركين.
|
|
نعمل على ضمان ايصال أفضل مستويات الجودة بتقديم خدمات صحية لأعضاء الهيئتين الأكاديمية والإدارية والطلبة في الجامعة وكافة الكليات التابعة لها بكلف مناسبة ، وتعزيز التعاون والتنسيق مع الجهات الطبية المعتمدة للجامعة للوصول إلى خدمات علاجية مثلى و مميزة للمؤّمنين صحيا وبما يتفق مع مبادئ العدالة والشفافية وبالتعاون مع الشركاء
|
- خدمة ورضا المستفيدين من خلال التحسين والتطوير والاحترافية المهنية سعيا لتحقيق معايير الكفاءة وضمان الجودة.
- النزاهة ، والأمانة والحيادية والعدالة للسمو بأهداف الوحدة نحو الواقعية و التطبيق
- الانتماء والاحساس بالمسؤولية والاخلاص في العمل تحقيقا لرفعة الوحدة وبالتالي الجامعة
- الدقة والسرعة في الانجاز لتقديم الخدمات الأمثل وتحقيق رضا متلقي الخدمة.
- الابداع والابتكار والتميز لرفعة شأن الجامعة محليا ودوليا
|
- العمل على تطبيق نصوص أنظمة وتعليمات التأمين الصحي التي تخضع لها الجامعة ، والسعي إلى تعزيزها بما يتناسب مع المتطلبات والإحتياجات المتواصلة والتطورات المختلفة في هذا المجال.
- تطوير التواصل وأساليبه مع الجهات المختلفة التي تتعامل معها وحدة التأمين الصحي، من خلال إنشاء بوابات جديدة مبتكرة للتواصل مع المشتركين الموظفين وحتى المتقاعدين المستفيدين من التأمين الصحي، وتحديث وتطوير التواصل مع الجهات المتعاقد معها عبر البوابة المعمول بها حالياً
- السعي إلى حوسبة العمل مع المستشفيات، عبر تفعيل إدخالهم لمطالباتهم المالية، والحصول على تقاريرهم عبر تلك البوابات دون اللجوء إلى طباعة الأوراق من خلال دائرة التأمين الصحي في الجامعة.
- ضمن توجه إدارة التأمين الصحي والمتوافق مع توجه إدارة الجامعة الموقره لتطوير عمل وحدة التأمين الصحي، وتقديم الدعم اللوجستي لتلك الجهات المقدمة للخدمات لتطوير وتحسين رؤيتها وخدماتها لمتلقي الخدمة من المشتركين، وبالتالي ينعكس ذلك على زيادة مستوى الخدمات التأمينية للمستفيدين.
|
وحدة التأمين الصحي عطاء لا ينتهي |
|
كما هي رؤية الأستاذ الدكتور أحمد فخري العجلوني رئيس الجامعة في التميز و العالمية فلا شك أن تقديم الخدمات المتميزة هي من أرشد الطرق وأيسرها للتميز، ولدفع الإنتاج نحو تحقيق العالمية التي تنشدها أغلب المؤسسات والشركات. ولما كان ذلك من أساسيات ومباديء إدارة جامعة البلقاء التطبيقية الرشيدة، فقد كان هدفاً ومرماً متصلاً ترنو إليه كافة الإدارات في الجامعة ، وأحدها وحدة التأمين الصحي. حيث تطمح وحدة التأمين الصحي -كغيرها من الميزات التي تقدمها المؤسسة التي ينتمي لها الموظف- بتعزيز انتماء الموظف للمؤسسة التي يعمل بها، ويرفدها بخبراته ومهاراته، ليشكلا معاً فريقاً يقود المؤسسة إلى التميز والعالمية، ويسهم في رفعة الوطن وإعلاء رايته
|
فلسفة وعمل وحدة التأمين الصحي |
- العمل بروح الفريق الواحد المتكامل لتحقيق أهدافها المرنوة.
- يلتزم جميع العاملين في الوحدة بالتسلسل الإداري الذي يساعد على تحديد المهام والصلاحيات و أصحاب القرار.
- تمكين العاملين.
- تحديد سياسة عمل مكتوبة وواضحة لكل دائرة
- اخضاع جميع العاملين في الوحدة لتقويم الأداء بشكل دوري
- تهتم الوحدة بكل الملاحظات أو الاقتراحات أو الشكاوي التي تتعلق بنقص أو تقصير في تقديم الخدمات الصحية للمستفيدين
- الجلسات التشاورية بين مدراء وموظفي الوحدة
|
القائمين على إدارة وحدة التأمين الصحي ودوائرها هم كما يلي |
- مدير وحدة التأمين الصحي:الدكتور بلال هاشم النسور
- مساعد مدير وحدة التأمين الصحي:الصيدلانية لمى وشاح
- مدير دائرة محاسبة التأمين الصحي : السيد عمر الهويدي
- مدير دائرة المتابعة وضمان الجودة : السيدة ديالا القداح
- مساعد مدير دائرة المتابعة وضمان الجودة : السيدة عدله العزب
- مساعد مدير دائرة محاسبة التأمين الصحي : السيد محمود عربيات
- مدير الدائرة الفنية: الصيدلانية لمى وشاح
- مدير دائرة الاشتراكات والعقود :السيدة هديل عربيات
- مساعد مدير دائرة الاشتراكات والعقود : السيد محمد خالد حسين
- مساعد مدير دائرة المعالجات الصحية:الدكتور منصور الفاعوري
تتكون الوحدة من الدوائرة التالية |
- مدير وحدة التأمين الصحي
- مساعد مدير وحدة التامين الصحي والاقسام التابعه له
- الديوان .
- قسم اللوازم.
- دائره المتابعة وضمان الجودة
- مساعد مدير دائرة
- قسم استلام المطالبات
- قسم اعتماد المطالبات
- قسم ضمان الجوده
- دائرة محاسبة التامين الصحي :
- مساعد مدير دائرة
- قسم محاسبة تأمين الطلبه واصابات العمل
- قسم السندات وبراءات الذمه
- الدائرة الفنية للتامين الصحي :
- مساعد مدير دائرة
- قسم الامراض المزمنه
- قسم المتابعه الفنيه ويتضمن:
- شعبه اصدار وتدقيق الفواتير
- شعبه متابعه تسديد المطالبات
- دائرة الاشتراكات والعقود الطبية :
- مساعد مدير دائرة
- قسم الاشتراكات: ويضم الشعب التالية :
- شعبة الاشتراكات /للعاملين
- شعبة الاشتراكات / للمتقاعدين
- دائرة المعالجات الصحية
- مساعد مدير دائرة
- قسم الاجازات المرضيه واللجان الطبيه
- قسم الصيدلة واللوازم الطبية يتضمن
- شعبة المواد الطبية والأدوية
- شعبة صيدلة المركز
- قسم العقود
- قسم التدقيق والموافقات الطبيه
- شعبه تدقيق المستشفيات
- شعبه تدقيق الصيدليات
- شعبه تدقيق الاطباء والمراكز الصحيه والمختبرات
- قسم عيادات الكليات الخارجية
- قسم التمريض والطواريء
- شعبة الطوارئ
- شعبة العيادات
- قسم السجلات الطبيه وتتضمن
- شعبة السجلات
- شعبة البيانات
تهدف الوحدة الى تنفيذ نظام وتعليمات التامين الصحي المعمول بها في الجامعة وتسهيل وصول المؤمنين صحياً الى الخدمة الطبية المميزة وباشراف لجنة التامين الصحي .
تزامناً مع تقديم الخدمات لأبنائنا الطلبة وزملاؤنا أعضاء الهيئة التدريسية والادارية داخل الحرم الجامعي وتقديم الخدمات العلاجية والوقائية من خلال عيادة الجامعة وعيادات الكليات الخارجية المنتشرة من شمال الى جنوب المملكة. والتي تم رفدها بالكوادر الطبية المتميزة والمعدات الطبية وتوفير المستلزمات الطبية الحديثة والأدوية اللازمة ، وسيارة الاسعاف لنقل الحالات الطارئة وبما يتوافق مع احدث الانظمة في الجامعات الاردنية والعالمية ، تسعى الوحدة بكوادرها الادارية والمالية والفنية الى تطبيق اقصي معايير ضبط الجودة في تقديم خدمة التأمين الصحي حيث تجاوز عدد المشتركين عن 16245 مشترك ومنتفع و أكثر من 60 ألف طالب نقدم لهم هذه الخدمة في مركز الجامعة وكلياتها الخارجية فيما بلغت اعداد الجهات الطبية المعتمده ضمن الشبكة الطبية للجامعة ما يقارب 1642 جهة طبية، بالإضافة الى جميع مستشفيات والمراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة والتي يتجاوز عددها ( 33 ) مستشفى و( 695 ) مركز صحي تغطي الكليات الخارجية عدد ( 12 ) كلية جامعية في مختلف محافظات المملكة.
وفي إطار دور وحدة التأمين الصحي المجتمعي وتعزيز التواصل مع المجتمع المحلي تقوم الوحدة بتنظيم العديد من الأيام الطبية المجانية في مختلف مناطق المملكة تهدف هذه الأيام إلى تقديم خدمات صحية مجانية للمجتمعات المحلية، وتعزيز الوعي الصحي، وتفعيل دور الجامعة في خدمة المجتمع المحلي، وتنظم الوحدة حملات للتبرع بالدم بشكل دوري بالتعاون مع بنك الدم الوطني ووحدات الجامعة المختلفة. حيث تهدف هذه الحملات إلى تعزيز روح العطاء والتكافل المجتمعي، وتلبية احتياجات المرضى من وحدات الدم.
تعمل وحدة التأمين الصحي على دعم وتعزيز الاهداف الاستراتيجية للجامعة من حيث تعزيز مبدأ الشفافية والنزاهة والمساواة والحوكمة الرشيدة وتعمل على تأكيد اهمية التعاون والانتماء والتشاركية، وذلك من خلال ما يلي:-
- قيام الوحدة بالعمل على تصنيف معلوماتها ضمن سجل مخصص الكتروني طبقا لقانون ضمان حق الحصول على المعلومات.
- توثيق الانجازات الربعية الخاصة بدوائر وحدة التأمين الصحي من خلال مؤشرات الاداء.
- توفر الوحدة نماذج (ورقية والكترونية) لطلب الحصول على المعلومات ويتم التعامل مع الطلبات وفقا لبروتوكول إجراءات انفاذ حق الحصول على المعلومات من خلال اأرشفتها وتوثيقها الكترونياً.
- توفر الوحدة وسائل متنوعة للاتصال والتواصل مثل (الهاتف/ موقع إلكتروني/ موقع تواصل اجتماعي/ فاكس/ واتس اب)
- تطبق الوحدة وسائل الحماية اللازمة لقواعد البيانات، لضمان عدم استغلالها من الموظفين غير المخولين.
- توفر الوحدة صفحات للاقتراحات الخاصة بالموظفين والطلبة والجهات الطبية ويوجد استبانة سنوية تُنشر على صفحة الموظف الرسمي على موقع الجامعة وهنالك نافذة الكترونية لاستقبال اي شكاوي او مقترحات او استفسارات ، كما توفر الوحدة ( 4 ) ارقام بخطوط لاستعلام اي موظف تخص التأمين وبما يخص الاشتراكات والاقتطاعات المالية الشهرية وغيرها.
- ولتحقيق مبدأ الحوكمة الرشيدة يتم رفض ادخال أي معاملة الكترونياً او اي معالجة لأي موظف غير مشترك لا يطابق التعليمات والانظمة الخاصة بالتأمين الصحي المعمول بها في جامعة البلقاء التطبيقية من خلال نظام اتخاذ قرار رسمي مدعوم بالشراكة مع شركة ميديكسا وادارة التأمين الصحي بالجامعة.
إن ما نقدمه اليوم ليس مجرد مهام روتينية، بل هو عمل إنساني نبيل يحمل في طياته رسالة سامية، نسعى من خلالها إلى بناء نظام تأميني أكثر فاعلية وعدالة وجودة. نحن في وحدة التأمين الصحي نؤمن بأن التطوير المستمر ليس خيارًا، بل التزام راسخ، وأن كل جهد نُبذله اليوم هو استثمار في مستقبل صحي أكثر إشراقًا واستدامة.
نحن نمضي بثقة، مدفوعين بشغفنا لخدمة المستفيد، وعزمنا على تحقيق التميز، وإيماننا بأن فرق العمل الفاعلة والكفاءات البشرية المدربة هي حجر الأساس لكل إنجاز.
فلنواصل معًا مسيرة التطوير، ولنكن جزءًا من التغيير الذي نصنعه، نكتب به فصولًا جديدة من النجاح، ونرسم من خلاله مستقبلًا أكثر إشراقًا للتأمين الصحي، عنوانه: جودة، كفاءة، واستدامة.
ولا بد ان نتذكر دائماً أنه لا يكفي ان نكون على قيد الحياة فقط انما على قيد الامل والتفاؤل، وأن النجاح رحلة وليست محطة، فلنستمر في السعي والاجتهاد، ولا نيأس عند مواجهة الصعاب فكل جهد نبذله اليوم هو استثمار في المستقبل، ونحن قادرون على تحقيق المستحيل، فثقوا بأنفسكم وقدراتكم، واستمروا في التعلم والتطور. المستقبل يحمل لكم الكثير من الفرص، فلا تدعوها تفوتكم ، وتذكروا دائماً بأنه لا احد يستطيع أن يطفئ نورك ما دمت تؤمن به في داخلك.